兒童打呼治癒成功率遠高於大人，自己的孩子自己救

如果你家小孩晚上睡覺打呼像打雷、張嘴呼吸、睡一睡突然安靜幾秒又猛吸氣……千萬別再覺得「只是打呼，長大就好了」！

我家老二Bruce四年級時打呼已經嚴重到影響全家睡眠，後來檢查才發現他是「重度睡眠呼吸中止症＋第四級扁桃腺肥大」，醫生說：「這麼小的孩子呼吸中止這麼嚴重，真的很少見！」
前後求醫半年折騰下來，終於在三天兩夜、不到四萬塊就解決一輩子的大問題！

把這半年血淚經驗整理給所有還在觀望的爸媽～ 先講結論：到今天為止已經開刀滿一年沒有復發沒有再打呼！ 接下來的分享僅針對我個人的醫療經驗，請有同樣問題的爸媽找專業的醫生進行診斷進行評估。

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我們家Bruce從小就打呼，小時候還算小聲，但越長越大聲越大，到小四達到巔峰！連從小跟他睡同一間的哥哥弟弟都受不了，哭著求我：「媽～我們不要跟弟弟同一間啦！」

我跟我老公兩邊家族都有睡眠呼吸中止症遺傳，長輩不是「一個人睡一間」就是「走到哪都帶著呼吸器」，家族中也有成年後去開刀，但開刀的效果不如預期，沒有根治還是得帶著呼吸器；原本我以為孩子打呼也一樣，就算開刀也不能根治？ 

但當我看到研究說：「兒童長期打呼＝晚上大腦反覆缺氧＝可能影響專注力、學習、身高、臉型發育」，再加上家裡真的沒有空間把三個小孩分房睡，我總不能為了老二犧牲老大跟老么，所以決心開始處理。
這半年我們走的流程（給大家參考）：

1. 先做「居家睡眠檢測」（借用機器回家，不用睡醫院，在家睡一晚就知道呼吸中止指數有多嚴重）

先跟醫生做初診掛號咨詢討論，此時醫生會初步的內視鏡看鼻腔與喉嚨內部狀況。
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因為小孩子還小，住在醫院容易有壓力，家長也不方便；因此，我們是以租借居家檢測器的方式，把檢測的儀器帶回家，在家裡，睡在自己家裡的床上就進行睡眠呼吸中止症的檢查。
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這邊看起來簡單，但我們也不是一個晚上就成功。因為...小孩必定是小孩，即便是居家檢測，他還是會很自然地在睡覺的時候就把它拔掉。
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如果睡眠的時間，檢測的時間不夠長，那這一次檢測就算失敗了。因此，其實我們前前後後試四天，才真正取得可以用的數據。
這邊特別感謝台北新光醫院醫師耳鼻喉科徐英碩醫師給我們這樣的貼心建議，徐醫師的粉專也有分享許多跟兒童打呼相關的文章，大家可以參考。
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取得最初步的居家睡眠呼吸中止症的報告之後，醫生就可以根據這個報告的初步狀況，再進行下一階段的診斷。

2. 檢測報告或是還無法看到醫生前，先借呼吸器讓他睡好一點（緩解症狀）

就如大家知道或認知的一樣，到醫院排隊掛號是一個漫長的等待。因此在這段時間之內，我們事實上又再去找了專門租借輔助睡眠呼吸器的廠商。
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呼吸器市場大致分成兩種：正壓式與負壓式。兩者都有各自的優缺點。正壓式機器價格相對較高，如果最後決定購買，投資成本會比較大；負壓式則比較輕巧、價格親民，常用於較輕微的呼吸問題。
不過，選擇正壓或負壓其實不是「哪個比較好」的問題，而是要看個人的呼吸狀況是否合適。
我自己的堂哥是萊鎂醫療器材的創辦人，當初我們在替孩子找呼吸器時，我當然第一個想到要支持堂哥設計的機器。萊鎂的負壓裝置是透過口含的設計，避免舌頭後倒造成呼吸道阻塞。但我們兒子先天有鼻塞問題，如果睡覺時鼻塞不能靠鼻子呼吸，而嘴巴又因為含住裝置而無法自然張開，那他就真的「無路可呼」   因此最後我們還是選擇租借傳統大廠 ResMed 的正壓式設備。
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總結來說，呼吸器的選擇真的要回到個人狀況。建議一定要找專業呼吸器廠商諮詢，並先以租賃方式試用一段時間，找到一台能長期舒適配戴、真正幫得上忙的設備。（ 這部分的經驗，大人小孩都適用）
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至於「小孩能不能順利配戴呼吸器」？
老實說，不管是正壓還是負壓，一種是從鼻子送氣、一種是從嘴巴導氣，對小孩來說 都是一個明顯的異物感，都需要時間適應。
以我兒子當時的狀況，他能夠一個晚上戴滿 4-5 個小時，已經是非常好的表現，多數時候，他會因為那股異物感，晚上睡覺會不自主地拔掉呼吸器，呼吸器一拔掉，打呼就又回來囉！（呼吸器只是輔助睡眠，無法根治）
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所以整體來說，小孩配戴呼吸器是可行的，但個別小孩不一定可以長期配戴，還是看小孩。

如果需要呼吸器的資訊，以下這個網站可以參考：https://www.online-sleep.com/ 
有關萊鎂醫療負壓式呼吸器，可以洽詢這裡：https://lin.ee/tbdNVDd

3. 帶報告給專業醫師看

綜合第一步驟與第二步驟的所有資料，再次與醫師討論，看看是否需要開刀？還是有其他建議。
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4. 醫師評估後可能有三種選擇：和平共存／戴呼吸器／開刀

我家的孩子狀況相對簡單，醫生一看睡眠報告報告＋喉嚨，直接說：「第四級扁桃腺肥大，10歲年紀這麼嚴重，開刀效果最好！」
（ 我想我們真的太嚴重，竟然不到兩個禮拜就幫我們排到位子，進行開刀） 
安排住院→三天兩夜→不到四萬塊（含自費冷凍刀+膠原蛋白醫材）
術後奇蹟： 當天晚上開完就完全不打呼！

到現在已經快一年，每天睡得像天使
四萬換孩子一輩子不用戴呼吸器，換大腦每晚好好補氧，真的太值得！

網友常見問題：
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▋為什麼打呼還會影響到臉型？
我們家的狀況，兒子還有鼻子過敏、鼻塞的問題，所以他沒有辦法用鼻子呼吸，加上打呼，就只能長期用嘴巴呼吸，久而久之，嘴脣就出現翹嘴唇的狀況，因為都已經習慣這樣呼吸10年，開刀後並沒有馬上改變長期的呼吸習慣，但經過快一年的調整，我覺得現在看起來帥多了 XD

▋兒童打呼一定要開刀嗎？→ 不是的。每個小孩的狀況不同，我們家直接選擇開刀，是因爲我們的扁桃腺肥大已經達第四級嚴重程度。但如果您的孩子沒有這麼嚴重，還是要跟醫生討論，也許透過其他方式就可以大幅解決打呼的問題。這方面我不是專業，請跟醫師請教。 

▋幾歲開刀？
我們家兒子開刀的時後已經10歲，有很多網友提到5-6歲小孩也有類似狀況，抱歉！這部分我不熟悉沒有經驗也沒有研究，無法代替醫生回答。

▋開刀解決打呼問題，保險會給付嗎？
會喔！有明確的病因、住院事實、開刀事實，一般的商業保險跟學保都有給付理賠！

▋我家親戚也開過，但還是打呼？→ 大人開恢復慢＋年紀大肌肉鬆弛才容易復發，孩子跟大人效果完全不一樣！
我之前也有問醫生會不會有可能孩子長大老了還是會再發生？ 這個是肯定的，畢竟隨著老化還是有可能再次發生打呼問題，可是這已經是很多年很多年以後！ 

▋開扁桃腺超級痛吧？喉嚨位置耶？ → 我選冷凍刀＋膠原蛋白，自費貴一點點，但術後4小時就能喝水喝牛奶，隔天就正常吃東西（有吃止痛藥），真的不可怕！

▋開刀要排超久？ → 我去的醫院規定「兒童優先第一刀」，我兒子就是早上第一台！一般醫師對兒童也會有較多的優待，不會讓孩子等太久的。

▋復原要很久？ → 吃完止痛藥療程就差不多，後面回診3分鐘就被醫生趕出去（笑）
最後真的要說：如果孩子打呼已經影響到睡眠品質，請一定要帶去檢查！早一點處理，真的可以救孩子一輩子！

▋呼吸器單價 ( 可能達到3-6萬）這麼高，保險有給付嗎？
答案是：沒有！目前為止，沒有找到任何合法的方式可以給付，所以請以自費下去考慮。不過值得慶幸的是，家人使用的經驗來說，一台機器可以用很久，也沒什麼耗材，所以長期投資自己健康的角度也不是真的那麼不能接受。


有建議的醫生嗎？
我自己選擇醫生時是用這樣的角度下去考慮：

• 不要離家太遠，不然看診回診拿保險資料都不方便，畢竟來回還是要看很多次醫生
• 搜尋請找耳鼻喉科或是睡眠中心的醫生
• 可以請教你日常就有往來的小兒科醫師推薦

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當時各門各路親朋好友有推薦的的醫院醫生如下：

馬偕 王瀛標主任(耳鼻喉科)
台大 許巍鐘主任(耳鼻喉科)
振興 毛衛中主任(睡眠中心)
新光 徐英碩醫師
黃正憲醫師
林口或桃園長庚
台南 平安聯合診所